HƯỚNG DẪN THỦ TỤC CẤP LẠI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ

1.Điều kiện thực hiện cấp lại thẻ bảo hiểm y tế

Điều kiện cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế:

Trường hợp cấp lại:
- Người tham gia BHYT khi thất lạc thẻ.
- Khi thẻ bị lỗi do lỗi từ phía tổ chức BHYT hoặc do cơ quan tạo danh sách.
Quyền lợi: Dù đang trong quá trình chờ nhận lại thẻ, quyền lợi BHYT của người tham gia vẫn được bảo đảm.

2. Cách làm lại thẻ bảo hiểm y tế khi bị mất

Hướng dẫn làm lại thẻ Bảo hiểm y tế khi bị mất như sau:

Theo Điều 18 của Luật BHYT năm 2008 (đã được cập nhật vào năm 2014):

Người mất thẻ BHYT cần nộp đơn xin tái cấp thẻ.
Từ ngày nhận đơn, cơ quan BHXH có trách nhiệm cấp lại thẻ cho người tham gia BHYT trong vòng 07 ngày làm việc.

Như vậy, chỉ cần gửi đơn xin đến cơ quan BHXH, thẻ BHYT sẽ được tái cấp cho người mất thẻ.

3. Hồ sơ cấp lại thẻ bảo hiểm y tế

Hồ sơ yêu cầu cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế gồm:

Tờ khai đăng ký và chỉnh sửa thông tin BHYT theo mẫu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Phiếu nhận hồ sơ và lịch hẹn trả thẻ BHYT theo Mẫu số 4 Phụ lục đi kèm Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đã được cập nhật theo Nghị định 104/2022/NĐ-CP.

Lưu ý: Cần nộp đủ 01 bộ hồ sơ.

4. Hướng dẫn thủ tục cấp lại thể bảo hiểm y tế

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

Cho cá nhân tham gia:

Tờ khai đăng ký và điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, y tế (Mẫu TK1-TS).

Đối với doanh nghiệp, tổ chức:

Bảng kê chi tiết thông tin (Mẫu D01-TS).

Ghi chú: Chỉ cần 01 bộ hồ sơ.

Bước 2: Nộp hồ sơ

Nếu thuộc đối tượng do BHXH cấp huyện thu: Nộp tại cơ quan BHXH huyện.

Nếu thuộc đối tượng BHXH tỉnh trực tiếp thu: Nộp tại cơ quan BHXH tỉnh.

Bước 3: Cơ quan BHXH giải quyết hồ sơ

Dựa vào Tờ khai, BHXH sẽ xác minh và duyệt hồ sơ. Nếu hợp lệ, người tham gia sẽ được tái cấp thẻ BHYT.

Thời gian cấp lại thẻ:

Theo Luật BHYT 2008: Trong vòng 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đơn.

Theo Quyết định 595 (có hiệu lực từ 01/5/2017):

Không thay đổi thông tin: Cấp ngay trong ngày khi hồ sơ đầy đủ.
Có thay đổi thông tin: Cấp trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ đầy đủ.

Như trên, người tham gia có thể nhận lại thẻ BHYT mất trong ngày khi hồ sơ đầy đủ và hợp lệ.

5. Hướng dẫn cách điền mẫu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ bảo hiểm y tế

Về việc lập giấy tiếp nhận:

Cần lập 02 bản: một dành cho người hoặc tổ chức nộp, và một bản đi kèm hồ sơ gửi tới Bộ phận nghiệp vụ, sau đó lưu giữ tại Bộ phận tiếp nhận.
Mỗi giấy tiếp nhận chỉ áp dụng cho một loại hồ sơ, dựa theo thủ tục cụ thể.
Phần nội dung yêu cầu: Ghi rõ và ngắn gọn nội dung thủ tục cần giải quyết.

Lưu ý trong một số tình huống cụ thể:

Khi cá nhân muốn tái cấp, hợp nhất, thay đổi hoặc chỉnh sửa thông tin thẻ BHYT: Nhân viên cần ghi đủ thông tin yêu cầu và mã thẻ BHYT cũ để sử dụng khi cần thay thế thẻ BHYT khi đi khám.
Khi tổ chức muốn tái cấp hoặc chỉnh sửa thông tin trên thẻ BHYT: Nhân viên kiểm tra tính đủ điều kiện và hợp lệ của hồ sơ và Tờ khai liên quan.
Khi có yêu cầu về Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm: Ghi rõ tên đơn vị và tỉnh/thành phố nơi đã đóng BHYT.

Hướng dẫn khi nhận kết quả trực tiếp:

Người hưởng chế độ cần cung cấp giấy hẹn và CMND hoặc thẻ căn cước.
Người thân cần cung cấp giấy hẹn, CMND hoặc thẻ căn cước và giấy tờ chứng minh mối quan hệ.
Người giám hộ cung cấp giấy hẹn, CMND hoặc thẻ căn cước và giấy tờ chứng minh là giám hộ.
Trong trường hợp không phải người thân hoặc giám hộ: cung cấp giấy hẹn, CMND hoặc thẻ căn cước và giấy ủy quyền hợp lệ.

Lưu ý: Luôn tuân thủ quy định và yêu cầu chính xác từ người nộp hồ sơ.

6. Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian đợi cấp lại thẻ

Trong quá trình chờ tái cấp thẻ BHYT, người tham gia vẫn có quyền lợi khi sử dụng dịch vụ y tế. Cụ thể theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, khoản 3 Điều 15:

Khi người tham gia BHYT cần sử dụng dịch vụ khám và chữa bệnh, họ phải mang theo giấy hẹn tái cấp thẻ do cơ quan BHXH hoặc các tổ chức, cá nhân được BHXH ủy quyền cấp cùng một giấy tờ chứng minh nhân dân.

Về mặt quyền lợi, người bệnh sẽ vẫn được BHYT hỗ trợ chi phí khám và chữa bệnh theo mức hưởng đã quy định.

Để đảm bảo quyền lợi này, người bệnh cần xuất trình giấy hẹn từ cơ quan BHXH (được cung cấp khi tiến hành thủ tục tái cấp thẻ) và một giấy tờ có hình ảnh của bản thân, ví dụ như Chứng minh nhân dân, Căn cước công dân hoặc Hộ chiếu, khi đến các cơ sở y tế.

Kết luận:

Việc hiểu rõ và thực hiện đúng thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không chỉ giúp bạn đảm bảo quyền lợi mà còn giúp tiết kiệm thời gian và công sức. Hy vọng thông qua bài hướng dẫn này, bạn đã có cái nhìn rõ nét về quy trình cần thực hiện. Để biết thêm chi tiết hoặc tham khảo thêm về thủ tục pháp luật, bạn có thể truy cập trang web được đính kèm.

Nguyễn Thị Ngọc Lan

940 ngày trước

Theo dõi

HƯỚNG DẪN THỦ TỤC CẤP LẠI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ

Trong quá trình sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, việc bị mất hoặc hỏng thẻ là điều khá phổ biến và cần phải giải quyết nhanh chóng để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia. Tuy nhiên, nhiều người vẫn cảm thấy băn khoăn về cách thức và thủ tục cần thiết. Bài viết này sẽ hướng dẫn bạn chi tiết về thủ tục pháp luật liên quan đến việc tái cấp thẻ bảo hiểm y tế.1.Điều kiện thực hiện cấp lại thẻ bảo hiểm y tếĐiều kiện cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế:Trường hợp cấp lại:Người tham gia BHYT khi thất lạc thẻ.Khi thẻ bị lỗi do lỗi từ phía tổ chức BHYT hoặc do cơ quan tạo danh sách.Quyền lợi: Dù đang trong quá trình chờ nhận lại thẻ, quyền lợi BHYT của người tham gia vẫn được bảo đảm.2. Cách làm lại thẻ bảo hiểm y tế khi bị mấtHướng dẫn làm lại thẻ Bảo hiểm y tế khi bị mất như sau:Theo Điều 18 của Luật BHYT năm 2008 (đã được cập nhật vào năm 2014):Người mất thẻ BHYT cần nộp đơn xin tái cấp thẻ.Từ ngày nhận đơn, cơ quan BHXH có trách nhiệm cấp lại thẻ cho người tham gia BHYT trong vòng 07 ngày làm việc.Như vậy, chỉ cần gửi đơn xin đến cơ quan BHXH, thẻ BHYT sẽ được tái cấp cho người mất thẻ.3. Hồ sơ cấp lại thẻ bảo hiểm y tếHồ sơ yêu cầu cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế gồm:Tờ khai đăng ký và chỉnh sửa thông tin BHYT theo mẫu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.Phiếu nhận hồ sơ và lịch hẹn trả thẻ BHYT theo Mẫu số 4 Phụ lục đi kèm Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đã được cập nhật theo Nghị định 104/2022/NĐ-CP.Lưu ý: Cần nộp đủ 01 bộ hồ sơ.4. Hướng dẫn thủ tục cấp lại thể bảo hiểm y tếBước 1: Chuẩn bị hồ sơCho cá nhân tham gia:Tờ khai đăng ký và điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, y tế (Mẫu TK1-TS).Đối với doanh nghiệp, tổ chức:Bảng kê chi tiết thông tin (Mẫu D01-TS).Ghi chú: Chỉ cần 01 bộ hồ sơ.Bước 2: Nộp hồ sơNếu thuộc đối tượng do BHXH cấp huyện thu: Nộp tại cơ quan BHXH huyện.Nếu thuộc đối tượng BHXH tỉnh trực tiếp thu: Nộp tại cơ quan BHXH tỉnh.Bước 3: Cơ quan BHXH giải quyết hồ sơDựa vào Tờ khai, BHXH sẽ xác minh và duyệt hồ sơ. Nếu hợp lệ, người tham gia sẽ được tái cấp thẻ BHYT.Thời gian cấp lại thẻ:Theo Luật BHYT 2008: Trong vòng 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đơn.Theo Quyết định 595 (có hiệu lực từ 01/5/2017):Không thay đổi thông tin: Cấp ngay trong ngày khi hồ sơ đầy đủ.Có thay đổi thông tin: Cấp trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ đầy đủ.Như trên, người tham gia có thể nhận lại thẻ BHYT mất trong ngày khi hồ sơ đầy đủ và hợp lệ.5. Hướng dẫn cách điền mẫu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ bảo hiểm y tếVề việc lập giấy tiếp nhận:Cần lập 02 bản: một dành cho người hoặc tổ chức nộp, và một bản đi kèm hồ sơ gửi tới Bộ phận nghiệp vụ, sau đó lưu giữ tại Bộ phận tiếp nhận.Mỗi giấy tiếp nhận chỉ áp dụng cho một loại hồ sơ, dựa theo thủ tục cụ thể.Phần nội dung yêu cầu: Ghi rõ và ngắn gọn nội dung thủ tục cần giải quyết.Lưu ý trong một số tình huống cụ thể:Khi cá nhân muốn tái cấp, hợp nhất, thay đổi hoặc chỉnh sửa thông tin thẻ BHYT: Nhân viên cần ghi đủ thông tin yêu cầu và mã thẻ BHYT cũ để sử dụng khi cần thay thế thẻ BHYT khi đi khám.Khi tổ chức muốn tái cấp hoặc chỉnh sửa thông tin trên thẻ BHYT: Nhân viên kiểm tra tính đủ điều kiện và hợp lệ của hồ sơ và Tờ khai liên quan.Khi có yêu cầu về Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm: Ghi rõ tên đơn vị và tỉnh/thành phố nơi đã đóng BHYT.Hướng dẫn khi nhận kết quả trực tiếp:Người hưởng chế độ cần cung cấp giấy hẹn và CMND hoặc thẻ căn cước.Người thân cần cung cấp giấy hẹn, CMND hoặc thẻ căn cước và giấy tờ chứng minh mối quan hệ.Người giám hộ cung cấp giấy hẹn, CMND hoặc thẻ căn cước và giấy tờ chứng minh là giám hộ.Trong trường hợp không phải người thân hoặc giám hộ: cung cấp giấy hẹn, CMND hoặc thẻ căn cước và giấy ủy quyền hợp lệ.Lưu ý: Luôn tuân thủ quy định và yêu cầu chính xác từ người nộp hồ sơ.6. Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian đợi cấp lại thẻTrong quá trình chờ tái cấp thẻ BHYT, người tham gia vẫn có quyền lợi khi sử dụng dịch vụ y tế. Cụ thể theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, khoản 3 Điều 15:Khi người tham gia BHYT cần sử dụng dịch vụ khám và chữa bệnh, họ phải mang theo giấy hẹn tái cấp thẻ do cơ quan BHXH hoặc các tổ chức, cá nhân được BHXH ủy quyền cấp cùng một giấy tờ chứng minh nhân dân.Về mặt quyền lợi, người bệnh sẽ vẫn được BHYT hỗ trợ chi phí khám và chữa bệnh theo mức hưởng đã quy định.Để đảm bảo quyền lợi này, người bệnh cần xuất trình giấy hẹn từ cơ quan BHXH (được cung cấp khi tiến hành thủ tục tái cấp thẻ) và một giấy tờ có hình ảnh của bản thân, ví dụ như Chứng minh nhân dân, Căn cước công dân hoặc Hộ chiếu, khi đến các cơ sở y tế.Kết luận:Việc hiểu rõ và thực hiện đúng thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không chỉ giúp bạn đảm bảo quyền lợi mà còn giúp tiết kiệm thời gian và công sức. Hy vọng thông qua bài hướng dẫn này, bạn đã có cái nhìn rõ nét về quy trình cần thực hiện. Để biết thêm chi tiết hoặc tham khảo thêm về thủ tục pháp luật, bạn có thể truy cập trang web được đính kèm.

Comment